確認同意書上面的病人姓名正確
經由醫師向家屬說明約束重要性和注意事項
經家屬評估後填妥同意書 由醫師開立醫囑後執行
執行時 須注意約束部位和約束方式
即使用的約束器材(乒乓手套或腕部約束套?)
與醫囑和同意書都有一致
在電子評估紀錄系統上要登錄
並詳實記載於護理紀錄上
#為什麼要約束
適當的約束，是為了病人安全。
當病人意識不清楚的時候可能會拉扯管路；
尤其意識混亂的時候常會有攻擊、傷害自己
或嘗試下床等行為，容易有跌倒危險。
為了讓病人配合治療，避免病人拉扯管路
或下床跌倒，需要給予適當約束。
#約束的器具有哪些
- 腕部約束套：
用來約束手腳，固定在一個固定位置，如:床上。 - 兵乓球手套：
活動力太活躍的病人，可能還是會使用以頭就手的
方式拔掉位在頭部的維生管路，或藉此以口鬆開腕
部約束套(沒錯，病人就是這麼厲害)。
搭配乒乓球手套，裡面有塊硬板，可以避免病人成功抓扯。
或有些可以配合臥床但會無意識拉扯管路的病人，
透過乒乓球手套，可以不需要使用腕部約束套，
給病人多一點舒適，但又能達到預防管路因病人自拔而滑脫的風險。 - 胸部約束帶:
躁動無法配合的患者，尤其有些需要
透過鼠蹊部位穿刺管路治療(FVC、ECMO、IABP…)；
必要時需要搭配使用胸部約束，把病人完全固定在床上。
#約束注意事項
- 向病人及家屬說明約束必要性和約束方式、部位等
- 約束帶須以平結固定在床體，不能綁在床欄或其他可活動的地方
- 移除病人身上多餘的物品，適當以軟墊支拖；減少不適感並避免壓傷
- 約束鬆緊度適中，要能放進1~3根指頭
- 每30分鐘要評估一次病人，每2小時要鬆開約束休息一次
- 適當搭配化學性約束(鎮靜劑)使用，促進病人舒適