#你現在覺得怎樣

#你現在覺得怎樣
#加護病房這次是很經常的日常

“幫我打電話給學長…” 值班醫師弱弱地說

心臟衰竭合併腎衰竭病人
右側鼠蹊放了一支洗腎管子24小時持續洗腎
主治醫師要求再打一個主動脈氣球幫浦進去
讓氣球幫浦協助減輕病人的心臟負荷的同時
也增加病人心血管的血液灌流量 改善循環
說不定循環變好 腎臟灌注也跟著改善 就不用洗腎

可值班醫師已經打了2個小時 怎麼也打不上

“Guide wire 送不進去，硬推還歪掉” 值班醫師苦惱

氣球幫浦是一個狹長形狀的氣球 從鼠蹊部的動脈進入
經過肚子一直到胸腔 到靠近心臟的大動脈 路徑很長
因此需要guide wire，即導線 引導氣球到正確位置

醫師在找好下針位置 在皮膚上穿刺出一個洞以後
需要先送導線到預定處 再讓氣球幫浦沿著導線送入
不然 氣球幫浦這麼軟 很難好好地送到我們想讓它去的地方

而一般來說 導線都是較堅韌的金屬材質
沒想到病人血管硬化太嚴重 導線遇上難纏對手

“你幹嘛不打在左腿” 總醫師趕來 不耐煩地說

“學長，左邊total occlusion” 值班醫師哭喪著臉

total occlusion，就是整個都塞住，全部沒有血流
別說打不上了 就算硬把氣球送進去 也只是徒增危險

兩個人又和病人右腿奮鬥了 近一個小時
病人的麻藥退了又補 睡了又醒 醒了再打…

“問問主治醫師的意見嗎?” 護理師問
“他還在上刀，沒空接電話 ” 噢 早上送進去的刀還沒下啊
“那… 你現在覺得怎樣?” 護理師說
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“我覺得我好想睡啊…”
總醫師撐著半垂的眼皮 眼睛布滿紅色血絲
差點忘了 他前一天下班後是值一線班 要照顧病人
早上也去跟著進刀房開刀 剛才是中途從手術台上下來幫忙
連續幾天 都僅能在每台刀與刀之間抓時間小憩

“那… 你要去睡一下嗎?”護理師們都擔心了
“我還要回去幫忙，不然現在那裏只剩主治”
主治醫師都一把年紀 親自操刀也罷 還獨撐全場
挖哩咧… 有沒有這麼悲情!!!

“等等我會跟主治醫師討論，你們先用藥撐著吧”
也沒別的辦法 就把藥都用到最大劑量 度過這個谷底囉