#營養品

#營養品
#加護病房不會很經常的日常

“這兩個沒有要開刀的住這裡幹嘛?” 住治醫師質問
“急診判的，因為以前你幫她們開心臟” 護理師無奈

這兩個老奶奶分別診斷高血鉀和高血鈉

高血鉀的緊急處置就是洗腎脫鉀
緊急狀態解決了再找原因、解決問題
高血鈉則是要給水稀釋血中鈉離子濃度
搭配利尿劑，經過身體機轉把鈉隨著水帶出

病人電解質狀況不穩定的程度
已經嚴重到需要住加護病房監測

雖然還沒找到起因 但可以確定
這些症狀都不是心臟問題引起

我們科床位又很緊湊 實在很難
接受其他不是本科問題的病人住進來

“算了，趕快治療好吧，我有病人等床呢”
被卡床卡得不情不願 醫師還是只能這麼做

偏偏 事情就是這麼的不順利
查了一個禮拜 奶奶們的鉀/鈉離子
只要沒有持續處置，就會節節竄升

尤其是鈉離子偏高的奶奶
利尿劑效果開始變差 不給水又不行
全身開始腫得不行 也跟著接上管子洗腎

“把藥師跟營養師都叫過來，我有事討論!!”
醫師氣到都要失去理智 忘了自己上刀要遲到了

還是專科護理師提醒，他們也都忙於自己的業務
不如由專科護理師一一去電詢問，再總結回報吧

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結果確認病人的用藥沒有問題
幾乎所有會嚴重影響電解質平衡的藥已停用
甚至可以協助排出電解質的藥物也都用上

營養師肯定早就針對病人調整灌食配方
一個給無鹽配方 一個是低鉀配方 很久了

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正當一籌莫展 營養師神來一筆 問:
“除了這些東西，病人有沒有吃營養品”

營養品…
營養品…
營養品…

有!!! 專科護理師整個恍然大悟!!

左邊高血鉀奶奶吃植物牌營養品
右邊高血鈉奶奶吃數字牌營養品

本來以為一般食品沒有特別注意
把成分表拿來一看 發現含量確實偏高

平時可以用來幫助某些特定需求的人沒錯
但用在代謝狀況不好的病人身上 並不安全

停止服用才3天 電解質又降回正常值
快得醫療團隊擔心起迅速降電解質的副作用
幸好沒有 病人也順利離開加護病房
真正需要開刀的病人總算有床住啦~~